影响干细胞的 SCI 治疗
干细胞曾经被认为相当稀少或只存在于特定的组织中,
但其实是普遍存在的并且在身体的各个部位都扮演着再生的角色,
甚至可能是许多治疗的愈合作用的基础或机制。
因为将看起来完全不同的问题放在一起会促进研究的进展,
所以本讨论总结各种关于干细胞表达的辅助治疗的影响。可以想象,
其中一些可以增加那些正在全世界出现的许多 SCI 相关的干细胞项目的作用,
这些项目将在本报告中的其他章节讨论。
干细胞移植过程和结果在各个项目之间迥然不同。无数来源的细胞
(例如,
血液、骨髓、嗅觉细胞、胚胎细胞等等)
已经通过不同的途径被移植,
包括移植到脊髓或脑脊液、静脉注射或肌肉注射。供体细胞没有根据理论上的最佳来源或者再生潜力的进行筛选,
但是它们的分离较为简单,
例如收集血液干细胞。同样,
将细胞注入肌肉、血液或脑脊液与手术暴露脊髓相比也更为简单和安全,
但不一定同样有效。
另外，内源性的干细胞在急性损伤中扮演了一个愈合的角色。例如,
Charles Tator 和 A.J.
Mothe 医生已经在老鼠身上实施了研究,
结果显示损伤本身便可以动员激活休眠中的脊髓干细胞。也许下面和本报告中其他章节中要讨论的一些 SCI 疗法能够放大这种愈合的反应。
针灸:
传统中医相信一种生命力的能量“气”在所有生命体中通过带有穴位的经络传导。刺激这些穴位能够促进加强健康和再生的“气”的流动。
科学家发现针灸影响神经干细胞在几种神经障碍的动物模型中的表达。因为这些有意义的研究,
以及其他一些研究也表明针灸可以使急性和慢性 SCI 患者恢复一些功能,
所以针灸已经被引入许多 SCI 干细胞的研究计划中。
根据哈佛大学的 Dr. Charles Shang 的研究,
针灸和干细胞通过一个由未分化的、对电磁敏感的细胞所组成的“有机中心网”
(“organizing center network”)
紧密的联系在一起。经一些已发表的研究所证实,
这一网络在胚胎发育的早期身体其他系统
(如脊髓)
尚未形成时便已建立了,
并且在一生中都可能影响这些后来形成的系统。在这一模型下,
针灸具有广泛的控制生长作用并且能够触发网络干细胞激活。
作一个类比,
可以将针灸敏感的“有机中心网”视为后方的一个随时准备派遣新的后备部队
(例如干细胞)
的将军,
这些后备部队将替换前方的那些经历疾病、创伤和老化而倒下的士兵。在移植干细胞的例子中,
Shang 推测它们可以补充进一个新的修复和再生的网络。
激光:
有证据表明激光治疗可以促进 SCI 后的功能恢复。例如,
Dr. Kimberly Byrnes等
(华盛顿特区)
指出激光能量改变了SCI小鼠和移植到损伤脊髓中的细胞的基因表达。Dr.
Semion Rochkind (以色列)也声称联合使用胚胎干细胞移植和激光辐射的 SCI 老鼠的功能恢复最为显著。
这一研究的特别意义在于,
SCI 患者已经试图在接受干细胞移植之后利用激光治疗,
尤其是法国的 Albert
Bohbot 所发明的“激光针灸”
(Laserpuncture),
来恢复更多的功能。Dr.
Emilio Jacques
(墨西哥)
也在移植干细胞之后利用了激光和针灸疗法。
高压氧:
高压氧疗法
(HBO)
要求将患者放在气压为 2-3 个大气压的含有纯氧的房间中。研究显示 HBO 对于治疗各种与血流有关的氧合作用较低的神经系统疾病有效,
包括急性的SCI,
可能也包括陈旧性的 SCI。前提是 HBO 能够使氧气进入损伤的缺氧的中枢神经系统的组织。Dr.
Stephen Thom等
(Philadelphia, PA)
也发现 HBO 刺激骨髓产生干细胞。尤其是,
在单次接受 2 小时的 2 个大气压的 HBO 治疗后,
血液循环中的干细胞增加了一倍;
在 20 次治疗后,
则增加到原来的八倍之多。
大网膜手术:
Dr. Harry Goldsmith
(Reno, Nevada)
发明了针对各种中枢神经系统疾病的手术方式,
这些手术利用了大网膜,
一个在肠道和下腹部表面像围裙一样展开的可以移动的组织。对于SCI,
大网膜在手术中被裁减成一个有足够长度和完整循环的茎,
以便于连接到脊髓损伤的位置
(就像将一个四方的手帕切成长条的领带)。Dr.
Ignacio García-Gómez等
(西班牙,马德里)
也发现人类的大网膜中含有干细胞,
这些细胞在被移植之后可以合成重要的促进血流量的生长因子。
电磁场
(EMF):
在急性 SCI
之后 EMF
可以减少神经元的损伤。例如,
Dr. Wise Young(Piscataway,
NJ)
报告大多数经过 EMF 治疗的 SCI 猫可以在伤后 4 个月行走,
而对照组
没有一例可以行走。初步研究
(波兰)
显示 EMF 可以大大地改善急性 SCI 患者的神经功能的预后。根据这些可能性,
数名已接受了含有干细胞组织移植的患者又接着接受了 EMF 治疗。
因为许多的研究显示 EMF
影响干细胞的增殖,
包括神经干细胞,
所以 EMF 相关的再生作用可能通过这些细胞产生部分作用。有人推测 EMF 可能正是所迫切需要的那个能够引导难以控制、但理论上又非常强大的胚胎干细胞向特定目标进行分化的方向盘。
惰性气体:
作为一个鲜为人知的疗法,
惰性气体疗法建立在所有生命体都拥有电磁能量场的基础之上,
并从而增强再生的潜力。由于可移植的干细胞是活的并拥有能量场,
有人指出在培养时将它们暴露于惰性气体的能量中,
能够在移植之前增强它们的生理稳定性和生存能力。
化学疗法:干细胞杀手:
最近的研究显示神经干细胞和前体细胞对目前所通常使用的化疗药物,
比癌细胞还要敏感。由于这些毒性,
化疗在长期的神经功能预后方面往往带来许多不利的后果。与一定的癌症发病率相比,
估计遭受化疗相关的神经伤害的人群要多得多。
结论:
如果我们能够解放思想考虑到各种可能性的话,
在我们的治疗谱中的许多治疗方式都可以一起协同作用以促进恢复。例如,
如果世界上最古老的治疗方式一针灸一能够影响最尖端的治疗 (即干细胞),
那我们就需要加以注意,
或者或者这一正在出现的技术的治疗潜力应当更快地得到承认。
尽管我们对干细胞所了解的只有冰山一角,
它将在我们恢复 SCI 患者功能的努力中扮演一个越来越重要的角色。理论上,
随着知识的增加,
我们将能够从各种辅助疗法中获得好处,
这将最大地增加移植的干细胞和内源性的干细胞的愈合潜力。从受孕到死亡,
它们是我们的愈合所作用的更新和再生的细胞。
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