Home Table of Contents

 

STEM-CELL-INFLUENCING SCI THERAPIES

Translated by Dr. Yousef Krakrah

Sponsor: Institute of Spinal Cord Injury, Iceland

 

 

في الماضي اعتقد ان الخلايا الجذعيه نادره او موجوده قي حالات فريده من نوعها, الخلايا الجذعيه متواجده في كل مكان ولها دور في التجدد في جميع انحاء الجسم, وقد تمثل مقام مشترك لآلية الكثير من العلاجات التي تحقق تاثيراتها في الشفاء.

لان تركيب ما يظهر وكانه قطع مختلفه للغز والذي سيحفز التقدم, فان هذا النقاش سيلخص تاثير علاجات مساعده على تعبير الخلايا الجذعيه. وبالتالي فان البعض قد يزيد نجاعة الكثير من برامج علاجات الخلايا الجذعيه لاصابات النخاع الشوكي والتي تنشأ في جميع انحاء العالم والتي يتم مناقشتها  في هذا التقرير.

عمليات زرع الخلايا الجذعيه ونتائجها تتنوع بشكل كبير بين العديد من البرامج. خلايا من مصادر عديده (مثال: الدم, النخاع العظمي, انسجة الشم, انسجه جنينيه والخ.) تم زرعها عن طريق مسارات عديده. بما فيها النخاع الشوكي, او سائل النخاع الدماغي, الوريد, لداخل العضلات. الخلايا المتبرع بها لا يتم اختيارها بحسب المصدر المفضل نظريا او قدرتها على التجدد وانما سهولة عزلهن, اي تجميعهن وتركيزهن. وعلى نفس النمط فانه باسهل والاكثر أمنا ولكن ليس بتلك النجاعه حقن الخلايا للعضلات, الدم, او سائل النخاع الدماغي من ادخالهن للنخاع الشوكي جراحيا.

بالاضافه الى ذلك, خلايا جذعيه داخليه قد تلعب دورا في الشفاء للاصابات الحاده, مثال على ذلك, د. تشارلس تاتور و ا.ج. موثه قاموا بعدة دراسات على الفئران والتي اقترحت ان الاصابه نفسها قد تنقل خلايا النخاع الشوكي الساكنه الى مكان الاصابه. لعل, بعض علاجات اصابات النخاع الشوكي المذكوره ادناه واماكن اخرى في هذا التقرير قد تضخم هذا الاستجابه الشفائيه.

العلاج بالوخز بالابر.: الطب الصيني التقليدي يؤمن بان طاقة قوة الحياه "تشي" تتغلغل في كل الاجسام الحيه عن طريق خطوط قنوات والتي توخز في نقاط وخز معينه, تحفيز هذه النقاط يشجع الشفاء والتجدد عن طريق زيادة تدفق هذه الماده "تشي".

العلماء اظهروا ان الوخز يؤثر على تعبير الخلايا الجذعيه العصبيه في عدة نماذج حيوانيه لامراض عصبيه. بسبب هذه الدراسات المقترحه, واخرى التي تؤشر ان الوخز بمقدوره اعادة بعض من الوظيفه في اصابات النخاع الشوكي الحاده والمزمنه,فان الوخز بالابر تم دمجه في عدد من علاجات الخلايا الجذعيه لاصابات النخاع الشوكي.

وفقا لد. تشارلس شانج من جامعة هارفرد, ان اوخز بالابر والخلايا الجذعيه مرتبطه بشكل قريب من خلال " مركز شبكة التنظيم" المؤلفه من خلايا الاقل تمييزا, خلايا حساسه اليكترومغناطيسيا. مثبته على يد ابحاث منشوره, هذه الشبكه تتكون مبكرا في المرحله الجنينيه قبل تكوّن اي من باقي انظمة الجسم (مثال , النخاع الشوكي) ولها القدره على التاثير على هذه الانظمه والتي تتكون لاحقا طوال الحياه. بحسب هذا النموذج الوخز بالابر له تاثير واسع على التحكم بالنمو ويستطيع تحفيز شبكة الخلايا الجذعيه للعمل.

بتشابه فظ بالمستطاع رؤية " مركز شبكة التنظيم" كالجنرال من وراء الخطوط والذي على استعداد لارسال الجنود الخضراء الاحتياطيه (اي الخلايا الجذعيه). والذين سيتحولون الى محاربون في الجبهه الاماميه مستبدلين هؤلاء الذين سقطوا من مهاجمات الامراض, الاصابات, والشيخوخه. في حالة الخلايا الجذعيه المزروعه, شانج يخمن انه بالمستطاع تجنيدها الى الشبكه الجديده للتصليح والتجدد.

الليزر: الدلائل تثبت ان الليزر يشجع من الشفاء بعد اصابات النخاع الشوكي. مثال على ذلك, د. كيمبيرلي بيرنس (واشنطون,الولايات المتحده) اظهرت ان طاقة الليزر بامكانها تغيير تعبير الجينات في الفئران مع اصابات النخاع الشوكي وفي الخلايا التي يتم زرعها الى الحبل النخاعي المصاب. د. سيميون روتشكيند (اسرائيل) ايضا اظهر ان معافاه في الوظيفه في الفئران المصابه باصابات النخاع الشوكي زادت الى حدها الاعلى عندما تبع زرع الخلايا الجنينيه الاشعاع بالليزر.

هذا البحث ذو صله معينه, وذلك لان اشخاص مع اصابات النخاع الشوكي حاولوا اعادة الوظيفه لحدها الاقصى بعد زرع الخلايا الجذعيه باستعمال علاج القائم على الليزر, بالاخص مع برنامج الوخز بالليزر والذي طور على يد البرت بوهبوت الفرنسي. د. ايميليوا جاكيس (المكسيك) قام هو ايضا باستعمال علاج الليزر والوخز بعد زرع الخلايا الجذعيه الى مكان الاصابه.

اوكسجين بالضغط العالي: مع علاج الاكسجين بالضغط العالي, المرضى يتم وضعهم في غرفه مع ضغط الذي يساوي 2-3 الضغط الجوي مع %100 اوكسجين. الابحاث اشارت ان العلاج بالضغط العالي مفيد في العديد من الامراض العصبيه والتي تعاني من  نقص في تدفق الدم, بضمنها اصابات التخاع الشوكي الحاده والمزمنه. الافتراض الاساسي ان ضغط الاوكسجين العالي يجبر الاوكسجين على الوصول الى انسجة الجهاز العصبي المركزي الفقيره بالاوكسجين . د. ستيفن توم (فيلادلفيا بينسيلفانيا) اظهر ان علاج الاوكسجين بالضغط العالي يحفز النخاع العظمي على تكوين الخلايا الجذعيه (اتصال). بالاخص, الخلايا الجذعيه تضاعف عددها في الدم بعد, بعد مره واحده لمدة ساعتين , وضعف مقدار الضغط الجوي لعلاج الاوكسجين بالضغط العالي, وبعد 20 علاج تضاعف عددها ثمانيه مرات.

جراحه الترب : د.هاري جولدسميث (رينو, نافادا) قام بتطوير عمليه جراحيه للعديد من امراض الجهاز العصبي المركزي والتي يستعمل فيها الترب (omentum), انسجيه فيزيولوجيه فعاله والتي تتعلق كغطاء فوق الامعاء ومنطقة البطن السفلى. لاصابات النخاع الشوكي, الترب يتم خياطته جراحيا لتشكيل عنيّق بطول كاف ودوره دمويه سليمه وذلك ليتم ربطه لمنطقة النخاع الشوكي المصاب ( مثل تقطيع منديل الى ربطة عنق طويله) د.اجناسيو جارسيا جوميز (مدريد,اسبانيا) قام بعرض ان الترب الانساني يحتوي على خلايا جذعيه, والتي تنتج عوامل اساسيه والتي تعزز تدفق الدم عندما يتم زرعها.

الحقل الاليكترومغناطيسي: الحقل الاليكترومغناطيسي يقلل من الضرر العصبي بعد اصابات النخاغ الشوكي. مثال على ذلك, د.وايز يانج (بيسكاتاويي, نيوجيرزي) ابلغ ان معظم القطط مع اصابات النخاع الشوكي والتي تم علاجها بالحقل الاليكترومغناطيسي  استطاعت المشي اربعة اشهر بعد الاصابه بالمقارنه بدون الحقل الاليكترومغناطيسي والذين لم يستطيعوا المشي .دراسات ارتياديه (بولاند) تقترح ان الحقل الاليكترومغناطيسي يحسن كثيرا النتائج العصبيه في مرضى باصابات النخاع الشوكي. بالارتكاز على هذه الامكانيات, العديد من المرضى والذين حظوا بزرع انسجه والتي تحتوي على خلايا جذعيه الى النخاع الشوكي المصاب تم متابعة العمليه بعلاجات الحقل الاليكترومغناطيسي.

لان العديد من الدراسات تظهر تاثير الحقل الاليكترومغناطيسي على تكاثر الخلايا الجذعيه, بما فيها الخلايا العصبيه الجذعيه. تاثيرات الحقل الاليكترومغناطيسي والمرتبطه بالتجدد قد يكون بعضها متواسط مع هذه الخلايا. البعض يخمن ان الحقل الاليكترومغناطيسي قد يكون المقود الفيزيولوجي المطلوب والذي  يقوم بتوجيه نظريا الخلايا الجذعيه الجنينيه الجباره الى الغايه النهائيه.

الغازات الخامله: القليل معروف عن هذا العلاج, العلاج بالغازات الخامله يبني حقول من الطاقة الاليكتروميغناطسيه التي تمتلكها كل الاجسام الحيه , وبهذا بعزز من قدرة التجدد. لان الخلايا التي يمكن زرعها حيه وتمتلك حقول الطاقه, البعض يقترح ان عرض هذه الخلايا للغازات الخامله بينما يتم استنمائها بالمنمى سيثير نشاطها الفيزيولوجي والحيوي قبل الزرع.

الختام: الكثير من وسائل العلاج في طيف علاجاتنا باستطاعتها العمل بتازر لتعزيز الصحه اذا كنا منفتحين العقل كافيا للاخذ بالاعتبار الاحتمالات. اذا مثلا, الوخز بالابر وهي طريقة العلاج التقليديه الاقدم في العالم, باستطاعتها التاثير على العلاجات الاكثر حداثه (اي, الخلايا الجذعيه), فعلينا الانتباه, او ان القدره العلاجيه الموعوده لهذه التيكنولوجيا الناشئه قد تنقص. مع اننا نملك  القليل من الفهم للخلايا الجذعيه,  بانها ستلعب دور كبير في جهودنا لاعادة الوظيقه بعد اصابات النخاع الشوكي. مع ازدياد معرفتنا, فانه بطريقه مثاليه, سوف يكون باستطاعتنا استغلال العديد من العلاجات الملحقه للوصول الى الحد الاقصى من القدره على الشفاء لكلا الخلايا المزروعه والمنتجه داخل الجسم. من الحمل وحتى الموت, هذه هي خلايا التجدد والتي عن طريقها تتحقق طاقتنا للشفاء.

 

TOP