1) Dr. Fernando Ramirez
(Mexico)
2) Diacrin Corporation
(USA)
3) Dr. Hui Zhu (China)
4) Drs. Masoumeh Firouzi,
Hooshang Sabveri (Iran)
عمليات زرع خلايا اخرى
1)طاقم
د. فيرناندو راميرز (تيوانا, المكيسك) بدأ في بداية التسعينات ,و
قام بزرع خلايا عصبيه جنينيه من القرش الازرق (اي زرع اجنبي
xenogen)
الى النخاع الشوكي المصاب ل 90 مريضا . اسلوبه تطور من علاجات بالخلايا
الحيه والتي طورت على يد علماء اوروبيين في سنوات الثلاثينات قبل بروز
الخلايا الجذعيه كموضوع علمي حار. مع ان عمله ما زال يعتبر مثير للخلاف
والجدل, فانه اقل اليوم من ما كان عليه سابقا وذلك بسبب الكثير من عمليات
الزرع والتي برزت منذ حينها.
2)شركة
دياكرين (ماساتشوسيتس, الولايات المتحده) قامت براعية تجربة سريريه
لعملية زرع اجنبيه (xenogen)
اخرى. بشكل محدد, د. جون مكدونالد (سانت لويس, ميسوري) و داريل ديريسيرو
(البان, نيويورك) حقنوا نحو 14 ميليون خلايا ميلين (myelin)
خنزير جنينيه غير بالغه الى النخاع الشوكي من حول مكان الاصابه لعشرة مرضى
باصابات النخاع الشوكي المزمنة. الهدف من هذه الخلايا هو اعادة تغليف
الاعصاب بالميلين والتي فقدوا خلال الاصابه, وبالمقابل اعادة التوصيل لهذه
الاعصاب. لانه تم تغيير تعبير البروتينات الموجوده على الخلايا الخنزيريه
والتي تستفز جهاز المناعه, فان الادويه والتي تكبت جهاز المناعه تم تقليصها
بكثره.
3)
د. هوي زو وزملاء
(كونمينج, الصين) قام بزرع خلايا شوان الجنينيه ل-40 شخصا, (32 رجل, 8
نساء) مع شلل سفلي كامل والتي اعمارهم تراوحت بين ال 18 زال 58 (معدل
31), والمده بين الاصابه والعلاج تراوحت بين 1-19 سنه اي ان جميعهم عانوا
من اصابات مزمنه. المرضى تم متابعتهم لمدة 3-24 شهرا وتقييمهم باستعمال
مقياس ASIA , ال
MRI
وتقديرات الفيزيولوجيه الكهربيه.
عمليا, خلايا شوان يتم انمائها من العصب
الوركي من جنين انساني (sciatic
nerve عصب والذي يمر في قسم الرجل العلوي) والذي
تم زرعهم الى فجوى اصابة المريض. بعد العمليه يتسلم المريض تدريبات في
التجول. مع ان القليل استعادوا تحسنات جوهريه, ففي معظم المرضى التحسنات
كانت ضئيله والتي تم قياسها بمساعدة تقييمات
الASIA
لوظيفة الحركه والاحساس باللمس الخفيف والعميق. في بعض المرضى تقييمات ال
MRI
والفيزيولوجيه الكهربيه اشارت الى تحسن جزئي في وظيفة النخاع الشوكي.
4) د. ماسومه
فيروزي وهوشانج صابفيري
وزملاء (طهران,ايران) قاموا ايضا بزرع خلايا شوان الى
مكان الاصابه, كما اشار اليه سابقا, هذه الخلايا العصبيه الداعمه تقوم في
اعادة تغليف المحور (axon)
في الجهاز العصبي المحيطي. والذي بعكس الجهاز العصبي المركزي, يملك قدره
تجدد متأصله.
هذه التجربه الانسانيه مبنيه على بحث
حديث والذي تم نشره , والتي استعملت فيه فئران مع اصابه رضيه اصطناعيه ,
والتي تمثل الاصابه الشائعه عند الانسان . في هذا البحث, خلايا شوان تم
حقنها في الحيز التحت عنكبوتيه المحيط للنخاع الشوكي, مقارنه مع فئران
اخرى, الفئران التي عولجت استعادت اكثر قدره على التجول بعد الاصابه وكان
عندها محاور اضافيه اكثر.
بحسب هذه النتائج, سمحت لجنة الاخق
لجامعة طهران لعلوم الطب في زرع خلايا شوان الى 20 مريضا باصابات النخاع
الشوكي. هذه الخلايا تم عزلها من العصب الربلي (sural
nerve) من خلف رجل المريض
(اي انها خلايا ذاتيه بدون القدره على رفضها) وتم انمائها في مختبر معقم
لمدة 2-5 اسابيع, الخلايا المنميه عندها تم اعادة زرعها الى مكان الاصابه.
في البدايه, تسعه من العشرين مريضا الذين
سمح لهم بان يعالجوا, هذا البحث استثنى اشخاص اكبر من 50 عاما, والذي انقطع
نخاعهم الشوكي, والذي اصابتهم تعتبر واسعه جدا. عدد من المرضى المعالجين
عانوا من اصابه مزمنه طويلة المدى, بضمنهم مرضى 16,23,25 سنين بعد الاصابه.
استعمال هذه المعلمومات , والتي هي تمهيديه , معلومات اكثر حاسمه للعلاج
الملائم للاصابات ستتطور لاحقا .
ثلاثه الى ستة اشهر بعد الزرع, لم تلاحظ
اي تاثيرات جانبيه, بوفق د. فيروزي كل المرضى المعالجين, "اظهروا بعض
الدرجات من التحسن في الاحساس , المعظم عندهم نتائج في التحسن بالحركه
والتي تم تقييمها باستعمال مقاييس مقداريه (رقميه), والبعض اظهروا تحسنات
في المصره والجنس, كل هذا مقارنه مع حالة المريض الثابته قبل العمليه,
ثلاثه يستطيعون المشي الان (الركائز الممشاه). الباحثون اشاروا علة ان
التحسن سيستمر لوقت ما بعد مده هذه المتابعه المحدوده.
بقية العشرين مريضا يتم معلاجتهم الان,
الباحثون يعتزمون تقرير نتائجهم في المؤتمر الدولي وفي مجلات محترفه,
تحضيرات تمهيديه يتم عملها لتطوير الوسائل وتدريب الاطباء لجعل هذه
الطريقه لاسترجاع الوظيفه اكثر توفرا لمجتمع المصابين باصابات النخاع
الشوكي.
TOP
