1) Heinrich Cheng
(Taiwan)
2) Shaocheng Zhang
(China)
3) Carl Kao (Ecuador)
1)
Dr. Heinrich Cheng:
En 1996, Dr. Cheng y colegas (Estocolmo, Suecia) publicó un artículo
extensamente citado en la regeneración funcional de médulas espinales de
rata después de la implantación periférica de nervio. Edificando en este
trabajo, desde entonces él ha trasplantado segmentos de nervio
periférico y ha inyectado una mezcla de factores de crecimiento en el
sitio lesionado de muchos pacientes con ambas SCI aguda y crónica. Hay
un interés considerable sobre SCI en Taiwán porque la "primera dama" del
país sostuvo SCI.
Recientemente, Cheng y colegas
(Tapei, Taiwán) informó un caso de un paciente que sostuvo una herida de
un apuñalar cuatro años antes de la intervención quirúrgica (2). Una
apuñalada representa una lesión transeccionar más única comparada a la
lesión de contusión que la mayoría de los pacientes con SCI han
sostenido. Específicamente, la lesión en el nivel de la T11 fue salvada
con injertos del nervio sural que redireccionaron las sendas específicas
de la materia blanca a la gris. El área injertada fue estabilizada con
el pegamento de fibrina que contiene el factor del crecimiento de
fibroblasto. Dos años y medios después de la cirugía, el paciente había
mejorado del grado C a D (menos paralizado) en la escala comúnmente
utilizada por ASIA.
Sobre el período 2000–2003, Cheng
trató 25 casos con el enfoque. De estos casos, 10 fueron de lesiones
cervicales de cuál siete mejorado en la puntuación motriz y sensoria. El
ha sido autorizado a llevar a cabo un adicionales 115 pacientes.
2)
Dr. Shaocheng Zhang
(Secuestra, China) ha implantado micro quirúrgicamente los segmentos
periféricos de nervio en el sitio lesionado del pacientes con SCI
incompleta. Específicamente, después de que la capa exterior cual
envuelve la materia dura espinal fuese abierta, varias bandas fibrosas
adheridas fueron q
uitadas,
y entonces segmentos de nervio sural antólogas (es decir, de la pierna
de paciente) fueron implantados en incisiones superficiales que habían
sido hechas ligeramente más largas que el área de la anormalidad.
Antes implantación, los segmentos habían sido pelados de
su tejido conjuntivo que cubría, haciendo que se parezcan al tejido
cauda-equino. Los 35 pacientes estudiados incluyeron 30 varones y 5
hembras; recorriendo entre los 16 a 42 años de edad; y había sostenido
sus lesiones 6 a 26 meses (13 promedio) antes de la cirugía. Diez, 19 y
6 fueron heridos en la T7-9, T10-12, y las regiones L1-2,
respectivamente treinta y dos recobraron alguna función ambulatoria.
3)
Dr. Carl Kao (Quito, Ecuador):
Edificando en su investigación temprana en perros con lesiones de la
médula espinal llevadas a cabo en la Universidad de George Washington
(Washington, DC), Kao empezó trasplantando los segmentos periféricos de
nervio en el sitio lesionado en humanos con SCI, y, supuestamente, ha
tratado 600 con SCI. El trasplanta específicamente segmentos del nervio
sural de la pierna en el sitio lesionado y cubre quirúrgicamente el área
con un pedazo libre de omento reconectando este tejido con una fuente
vascular cercana (vea abajo para la discusión). Para aumentar la sobre
vivencia del injerto, los pacientes son tratados por varias semanas con
oxígeno hiperbático y después con la droga 4 aminopyridine promoviendo
la conducción (ambas terapias discutidas mas tarde).
TOP
