1) Diapulse Electromagnetic
Therapy
2) Oscillating Field Stimulation
3)
Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation
4) Magnetic Molecular Energizer
1)
TERAPIA ELECTROMAGNETICA DE PULSO:
DIAPULSE®
Diapulse es un dispositivo
que dirige un campo electromagnético pulsado (PEMF) al área de lesión.
Estudios animales y de humanos indican que este tratamiento pronto
después de SCI (lesión de la medula espinal) protege las neuronas,
promueve regeneración, y aminora la función perdida (PN/Paraplegia
News, July
2003). Además, Diapulse acelera la
curación de llagas asociadas con el roce después de SCI.
Diapulse dirige la energía electromagnética a un área específica del
cuerpo vía una cabeza cilíndrica de tratamiento montada en un paréntesis
ajustable. Porque el pulso del dispositivo y su producción
electromagnética, emite energía sólo por una fracción de tiempo,
permitiendo cualquier calor asociado con la energía transferida que se
disipe. La producción electromagnética de Diapulse pulsa 600 pulsos por
segundo con cada pulso que dura 65 microsegundos (1 segundo = 1 millón
de microsegundos). De ahí, corresponde el ritmo del dispositivo cual
está apagado 25 veces más que lo que está encendido.
El
prototipo de Diapulse fue desarrollado temprano de los 1930 por el
médico Abraham Ginsberg y el físico Arthur Milinowski, que informó su
experiencia clínica inicial e investigación animal con el dispositivo
desde 1934 & 1940 en la Academia de Nueva York de la Medicina. Porque la
tecnología detrás del dispositivo fue utilizada para desarrollar el
radar, la salida del dispositivo como una modalidad curativa fue
demorada debido a la seguridad que concertó la segunda Guerra mundial.
La investigación fue reasumida en el 1950s por el ejército de EEUU, cual
después de extensos estudios concluyo que el dispositivo fue seguro y
efectivo. Acerca de esta vez, la fuerza que maneja detrás de Diapulse
cambió de Ginsburg a Dr. Jesse Ross, un biofísico que creó la
Corporación de Diapulse de América (Great
Neck, NY) lanzando investigaciones
ambiciosas con universidades y clínicos alrededor del mundo.
Numerosos estudios apoyan el potencial de Diapulse de tratar problemas
neurológicos asociado y de tener influencias neuroprotectivas e
regeneradoras. Después de lesión del sistema nervioso, Diapulse ayuda
restaurar el potencial de la membrana (la diferencia de la concentración
de soluciones cargadas entre la célula dentro y fuera) necesario para
asegurar sobre vivencia celular y para aumentar recuperación promoviendo
el flujo sanguíneo.
El
flujo sanguíneo:
Dr. W. Erdman (Filadelfia, Pennsylvania) demostró que Diapulse aumenta
el riego sanguíneo sistémico sin elevar el pulso o presión arterial (Am
J Ortho, 2, 1960).
Este efecto es muy probable debido a la habilidad de Diapulse de general
un campo para inducir las células a un alineamiento de perla encadenada.
Cuándo el dispositivo fue apagado, las células volvieron a su
distribución salteada. Con tal alineación de perla encadenada, los
glóbulos pueden pasar eficientemente por un espacio vascular dado, como
coches que viajan en la misma dirección en sendas paralelas en vez de
andar chocando.
Como en
todas heridas, el riego sanguíneo afecta la recuperación después de SCI.
Específicamente, la lesión que afecta el riego sanguíneo a la medula
espinal, cual, como resultado, agrava el daño neurológico. La habilidad
dada de Diapulse de aumentar el riego sanguíneo, no sorprende que el
dispositivo promueva la curación después de SCI.
Estudios Animales: Drs. D. Wilson y P.
Jagadeesh (Leeds, UK) examinaron los efectos de la terapia de Diapulse
en gatos cuyas médulas espinales fueron cortadas a la mitad (hemicordotomy)
(Paraplegia, 14, 1976). Tres meses después de hemicordotomy,
comparado a controlados, Diapulse mejoró la recuperación funcional,
redujo la formación de cicatriz y adhesiones, aumentó el número de
axones transversales en la lesión, y promovió la integración de injertos
periféricos de nervio para unir la lesión.
Porque
cirujanos comienzan a utilizar el tejido periférico nervioso para unir
las lesiones de médula espinal en el humano, la habilidad de Diapulse de
acelerar la regeneración en el tejido periférico tiene también las
implicaciones terapéuticas importantes para SCI.
Dr.
Wise Young
(Nueva York, NY) mostró que Diapulse reduce calcio
en el sitio de lesión en gatos lesionados por el impacto. Porque calcio
causa la muerte neuronal secundaria de la célula, esta reducción
inducida por Diapulse disminuyó el daño neurológico y, en cambio, preservo
la función. Específicamente, Young reporto que 1) la mayoría de gatos
tratados con Diapulse anduvieron cuatro meses después de la cirugía
comparado a ninguno en el grupo controlado y 2) que el dispositivo fue
superior al tratamiento de esteroide de methylprednisolone, ahora
considerando un tratamiento estándar después de la lesión dado a los
esfuerzos erróneos de Young (Presentation to American Paralysis
Association 1983 Workshop; Presentation to he 75th
Meeting of the Society of Neurological Surgeons, New York, April
25-28, 1984; and Presentation to American Paralysis Association
Meeting, San Francisco, CA. May 20, 1984).
Estudios Humanos: Dr. M Weiss et al
(Warsaw, Poland) llevó a cabo un estudio prometedor de SCI en 1980 (Narz
Ortoped, Pol, 45(3), 1980). Pacientes con lesiones agudas fueron
recogidos por helicóptero y traídos a Varsovia donde ellos fueron
tratados con Diapulse. De los 97 pacientes tratados, 38 habían
pronunciado la mejora neurológica; de éstos, 28 tuvieron mejora
funcional substancial, y 18 dados de altas con deterioro leve de las
extremidades. Desgraciadamente, porque Weiss murió pronto después de los
resultados iniciales, combinado con el trastorno social después del
comunismo, esta investigación prometedora no fue continuada.
Dr. W.
Ellis notó anecdóticamente que PEMF dado para el dolor en pacientes con
SCI crónica, resulto en mejora sensorial o motriz en siete de 13
pacientes (, 8(2), 1987). Ellis formó una hipótesis que estos campos
pueden normalizar las estructuras viables pero disfuncionales neuronales.
Finalmente, la terapia de Diapulse fue utilizada recientemente en
conjunción con una cirugía de función-restauración en la que el tejido
olfativo fue trasplantado en el sitio lesionado de SCI (Lisboa,
Portugal). Específicamente, dos Americanos tetraplegicos fueron tratados
con Diapulse varios días antes y después de que la cirugía para promover
regeneración neuronal. Aunque sea difícil de arreglar las contribuciones
relativas de la cirugía, de rehabilitación poste-quirúrgico, o de la
terapia de Diapulse, uno de los pacientes obtuvo gran recuperación
funcional la cual fue representada en un documental de PBS.
Ulceras del
Roce:
Varios estudios demuestran que el tratamiento de Diapulse acelera la
curación de las llagas, un problema grave asociado con SCI. En un
estudio específico enfocado con SCI de doble vendaje, Dr. C. A. Salzberg
et al (Valhalla, NY) mostró que las llagas tratadas con Diapulse a
pacientes con SCI se curaron en promedio de 13 comparado a 31,5 días
para el controlado (Wounds,
7(1),
1995).
El caso
siguiente, informado en Noticias de PN/PARAPLEJIA (septiembre
2003), es indicio del potencial de Diapulse para tratar llagas de
presión relacionado con SCI.
"Mi marido es
un tetraplégico de la T8. En 1996, él desarrolló una úlcera severa de
decubitus del cóccix, y progreso a estado 4 (es decir, hasta el hueso).
Aunque él tuviera en casa asistencia médica por casi tres años, la
herida continuó. Los profesionales de la asistencia sanitaria tomaron el
enfoque de empacar sin éxito. Finalmente, un nuevo especialista del
heridas tomó tiempo para hacer investigaciones y propuso la idea de
utilizar la terapia de Diapulse. El cuidado médico se negó a financiar
el costo, pero nuestro distribuidor pagó el costo por ocho semanas. La
herida era cuatro centímetros de profundidad y bastante grande de
diámetro. Fue increíble, después de un tratamiento de ocho semanas de
cuatro curadas por día, la herida se curó completamente. ¡Es
verdaderamente un remedio milagroso para úlceras de decúbito"!
2)
CAMPO OSCILADO CON ESTIMULACION PARA
SCI AGUDA:
Evidencias indican que el estímulo oscilado de campo (OFS)
aminora el daño neurológico después de SCI aguda. La terapia ha sido
desarrollada por Dr. Richard Borgens y colegas en la Universidad de
Purdue (West Lafayette, Indiana).
Terapia de
OFS es basada sobre numerosas observaciones que apropian las
indicaciones eléctricas y promueve el crecimiento neuronal. Por ejemplo,
los estudios sugieren que en el desarrollo temprano, ocurriendo
naturalmente en los gradientes de voltaje en los canales de las neuronas
nacientes debajo del tubo neural, el precursor anatómico de la médula
espinal. Además, los estudios indican que 1) axones bajo regeneración
son atraídas a un cátodo del campo eléctrico (es decir, al polo negativo
del campo aplicado) y 2) tal campo puede alterar la densidad de células
gliales y la organización dentro de la cicatriz de la herida de un modo
menos inhibitorio a la regeneración.
Porque
implantar el cátodo encima de o debajo del sitio de la herida de SCI
promoverá el crecimiento neuronal sólo en una dirección por el sitio de
la herida, Borgens et al desarrolló el dispositivo de OFS en el que la
polaridad es alternada cada 15 minutos. Con tal dispositivo,
regeneración en ambas neuronas descendentes ascendente es estimulada.
La terapia de
OFS es sólo beneficiosa para lesión aguda. Si la implantación de
dispositivo es demorada varios meses, los beneficios regeneradores no se
acumularán.
Investigación
animal:
El acercamiento al OFS es basado en la investigación extensa por Borgens
y colegas que utilizaron perros con SCI que ocurrieron naturalmente, a
menudo debido a hernias del disco que rápidamente progresaron a SCI
completa. Esta investigación incluye dos ensayos salteados y controlados
en perros, colocando una base para el ensayo reciente en humanos
discutidos abajo (J Restorative Neurol Neurosci, 5, 1993 and
J
Neurotrauma,
16(7), 1999).
En el segundo
estudio, dispositivos de OSF fueron implantados en 20 perros de
tetraplégico y comparados a 14 perros con un dispositivo falso
implantado. Después de que seis meses, la mejora general, medida por una
variedad de evaluaciones neurológicas, fue más grande en perros tratado
con OFS.
Estudio
humano:
Dado los resultados de estos estudios de perro, la Administración de
Alimento y Droga (FDA) aprobó ensayo clínico de Fase-1 para valorar la
seguridad en 10 pacientes con las heridas completas que recorren desde
la cervical C5 hasta la T10 torácica (Neurosurg Spine, 2, 2005).
Los pacientes recorrieron desde los 18 a 43 (edad promedio 23) y todo
menos uno fueron hombres. Seis heridas fueron debidas a accidentes
automovilísticos o a vehículo todo terreno, dos de caídas, uno de
zambullida, y de uno de violencia.
Dentro de 18
días de la herida, el dispositivo cilíndrico de OFS (11-cm. de largo;
1-cm. diámetro) fue implantado en la musculatura de espinosa del
paciente debajo del sitio lesionado para aminorar el dolor o la molestia.
Procediendo del dispositivo esta dos conjuntos de tres electrodos. Los
electrodos en un conjunto son suturados a la espina dorsal (específicamente,
en el proceso espinal y a la derecha e izquierda de las coyunturas de
faceta) un segmento encima del sitio lesionado, y otros son conectados a
un mismo punto debajo del sitio de la herida. Por ejemplo, para una
herida a la C6, los electrodos serían conectados en la C5 y a nivel de
la C7. El dispositivo de OFS fue quitado en 15 semanas.
Los
resultados de los estudio indicaron que el procedimiento fue seguro, la
meta del ensayo Fase-1.
Una variedad
de evaluaciones funcionales fueron llevadas a cabo en seis meses y un
año después de la implantación. Todos los sujetos demostraron mejora la
sensorial, y algunos recobraron significativa motora o la función
sexual.
Sin
embargo, porque ningún grupo control fue incluido en este estudio
diseñado para valorar la seguridad, la eficacia general no podría ser
evaluada directamente como en el caso de los estudios referidos de perro.
Aunque las mejoras fueran notadas en la mayoría de los sujetos un año
después de la implantación, alguna recuperación es notada rutinariamente
durante este período después de la lesión. Por que el estudio no tuvo
punto de referencia incorporado, los resultados fueron comparados con la
mejoría de los pacientes documentadas en el tercer ensayo por NASCIS (el
Estudio Nacional Agudo de lesiones de la Médula Espinal) el. Esta
comparación sugiere totalmente que la terapia de OFS ejerce efectos
beneficiosos después de una lesión aguda en humanos.
El FDA
ha mejorado pruebas adicional en pacientes con SCI aguda, y la
Universidad de Purdue ha licenciado la tecnología a Andara
Life Sciences, Inc. Reciente investigación
animal reportada ha sugerido que además de su papel primario, el
dispositivo de OFS puede ser una útil plataforma para entregar varios
factores al sitio de la herida que aumenta el crecimiento neuronal, tal
como inosine.
3)
ESTIMULO MAGNETICO
TRANSCRANIAL REPETITIVO El estímulo
magnético transcranial Repetitivo (rTMS) engendra un campo
electromagnético cercana a la fuerza de un MRI. Colocando el dispositivo
a la cabellera, estimula la corteza cerebral del, activando las sendas
neuronales descendientes. Tradicionalmente, rTMS ha sido utilizado para
tratar la depresión y otros desórdenes psiquiátricos.
Dr.
Poirrier et al (University of Liege, Belgium) mostró que rTMS promueve
la restauración de la locomoción en ratas con heridas agudas e
incompletas, especialmente las heridas torácicas bajas (J
Neurosci Res,
75(2), 2004). Los investigadores especularon
que en tales heridas bajas, la terapia de rTMS promueve la actividad
ambulatoria de la médula espinal y regeneración central de la pauta.
Dr.
Davey y colegas de Reino Unido del Hospital Charring Cross y del el
Hospital Ceban de Mandeville han tratado a cuatro individuos con heridas
crónicas e incompletas con rTMS (Spinal Cord, 42(7), 2004). La
investigación se baso en que rTMS debilita la inhibición entra-cortical
y al que aumenta la fuerza cortical para la sobre vivencia de las
neuronas cortical-espinal, es decir, facilitando el señalamiento entre
el cerebro y el cuerpo.
De
cuatro sujetos, tres fueron hombres (de edades 41, 54, & 54; 7-8 años
después de la lesión) y una mujer (de 26; 15 meses después de la lesión).
Todos habían sostenido lesiones incompletas a la C5 como fue determinado
por el criterio de ASIA.
Estos
sujetos fueron tratados inicialmente una hora diariamente durante cinco
días con un tratamiento falso (consistiendo en el estímulo occipital de
corteza) y entonces por el mismo período con el tratamiento terapéutico
(el estímulo motriz de la corteza). Varias medidas electrofisiológicas,
clínicas y funcionales fueron llevadas a cabo antes, durante, y después
de los tratamientos.
Los
resultados no indicaron diferencia entre funcionamiento de entrada y
después del tratamiento falso. Sin embargo, el tratamiento terapéutico (es
decir, sobre corteza motriz) resulto en que el 38% disminuyo la
inhibición entra-cortical como se midió en las evaluaciones
electrofisiológicas. Esta reducción estuvo acompañada por ambas mejoras
motrices y sensorias como fue evaluado por la percepción de piel y
estímulo eléctrico, las puntuaciones de ASIA, y el tiempo requerido para
completar una prueba de tablero de agujas. Los beneficios duraron por
varias semanas.
4)
Energizer Molecular Magnético:
El FDA aprobó un dispositivo
experimental, el Energético Molecular Magnético (MME) ha sido utilizado
para tratar una variedad de indisposiciones, incluyendo desórdenes
neurológicos como SCI, como lesiones en la cabeza, como la esclerosis
múltiple, como el golpe, como la parálisis cerebral, como el Parkinson,
y como la enfermedad de Alzheimer. Con tratamiento MME, el área afectada
del cuerpo es colocada en medio dos electroimanes grandes y fuertes por
espacios de tiempo relativamente largos.
El dispositivo MME engendra un
poderoso 3.000-5.000 Gauss campo magnético. Para la consideración de
comparación, el campo magnético de la Tierra es aproximadamente 0,5
Gauss, un imán de un refrigerador es aproximadamente 10 Gauss, e IRMS
comúnmente utilizados, pueden exceder 10.000 Gauss. Para acumularse el
beneficio, los pacientes a menudo pasan cientos de horas expuesto a los
campos electromagnéticos generados por MME. A causa del tiempo necesario,
las sesiones son planificadas con frecuencia en días consecutivos,
generalmente en noches cuando los pacientes pueden dormir.
Aunque pocos resultados hayan
sido informados para SCI, un estudio piloto miró la eficacia de tratar a
12 individuos con esclerosis múltiple con terapia de MME. Diez "habían
marcado mejora".
Como discutido en otra parte
en este informe, los científicos han mostrado que campos
electromagnéticos influyen la expresión de células madre neuronales, y,
como tal, puede ser útil en aumentar la eficacia de los muchos programas
de trasplante de célula madre relacionado con SCI que surgen a través
del mundo. Coherente con estas conclusiones, estudios preliminares han
sugerido que el MME campos electromagnéticos harán así también. A
consecuencia de estas conclusiones, varios pacientes han combinado
tratamiento MME con trasplante de célula madre.
Según Dr. Dean Bonlie, el
revelador del MME, más de 30 pacientes con SCI han sido tratados con MME
campos electromagnéticos generados en cinco dispensarios en EEUU y
Canadá. Según Bonlie, "algunos han tenido éxito asombroso y algunos
menos que asombrando". De los 16 pacientes que ha tratado, sólo dos no
tuvieron alguna mejora. Aunque la mayor parte de los pacientes tratados
tuvieran lesiones a largo plazo, él cree que terapia MME será más
efectiva si es iniciada pronto después de la lesión. Por ejemplo, un
paciente que él trató cinco semanas después de su lesión tuvo alguna de
las mejoras más dramática.
Bonlie cree que tratamiento
simultáneo con hormona del crecimiento humana aumentará la eficacia de
tratamiento MME. En su caso, él ha utilizado una preparación homeopática
de hormona del crecimiento humana (vea discusión de la homeopatía luego
en este informe) y desde que hacer ha notado así, mayores mejoras en
pacientes tratados con MME. El también cree que el tratamiento de MME
sería más efectivo si la cicatriz de la lesión pudiese ser quitada antes
del tratamiento para aumentar los procesos regeneradores - un
procedimiento que ha sido hecho en algunos programas de trasplante de
célula madre.
En un caso anecdótico
discutido en un foro de discusión de SCI, un varón de 23 años de edad
informó recobrando función significativa después de múltiples sesiones
de MME (20). Comenzó la terapia de MME 5,5 meses después de sostener una
lesión C6 cervical incompleta de un accidente de motocicleta.
Cumulativamente, recibió horas ~1,800 de tratamiento, a menudo 16-18
horas diarias, mucho de ello mientras dormía. El MME dirigió un campo
electromagnético que cubrió un área de la frente a sus pezones.
El también viajó a China
para la terapia umbilical de célula madre y rehabilitación física, más
agresiva y comenzó. A consecuencia de sus esfuerzos cumulativos, él
recuperó una variedad de funciones, incluyendo el control de la mano y
el tríceps, del abdominal y la función de la espalda, y la sensación en
su región de ingle y cadera.
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