Translated by Maria Zhukova

Sponsor: Institute of Spinal Cord Injury, Iceland

1) Body Acupuncture

2) Scalp Acupuncture

3) Qigong

4) Ayurveda

5) Yoga

EASTERN MEDICINE HEALING APPROACHES

МЕТОДЫ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ

1) Акупунктура

Согласно результатам исследований, акупунктура обладает значительным потенциалом для лечения проблем, вызванных ТСМ, включая, в отдельных случаях, восстановление некоторых функций. Методы лечения, связанные с акупунктурой, направленные на стимуляцию специальных точек на коже при помощи введения игл, применения тепла, давления или же массажа. Всемирная Организация Здравоохранения перечислила множество заболеваний, поддающихся лечению акупунктурой, ряд из них подтвержден клиническими исследованиями с корректным дизайном.

Акупунктура возникла, когда отмечалась связь того или иного заболевания с увеличенной чувствительностью отдельных участков кожи. Эти участки последовательно связанны с определенным органом и расположены в определенной топографической последовательности. Такая последовательность, или меридианы, служат путями для жизненной энергии, именуемой Ци.

В своей книге «Сила жизни: научные основы» (Life Force, The Scientific Basis) физик д-р Клод Свансон (США) представляет обзор научных данных, свидетельствующих в поддержку этой древней науки исцеления. Например, исследования доказали, что акупунктурные точки и меридианы действительно имеют анатомические и физиологические соответствия. Например, точки акупунктуры соответствуют маленьким (~ 1мм) областям на коже со значительно сниженным электрическим сопротивлением. Меридианы довольно точно соответствуют «протокам Бонгхан», которые содержат множество ДНК, выделяющей биофотоны (возможно, одно из отображений энергии Ци). Свансон говорит, что ключевым компонентом этих протоков «могут быть недифференцированные клетки (взрослые стволовые клетки), которые идут в области роста и травм, где они специализируются на нужный тип клеток, и обеспечивают строительный материал для восстановления тканей».

Ученые предложили наличие множества опосредующих физиологических механизмов для объяснения акупунктуры. Акупунктура стимулирует нервные пути и системы нервной передачи. Например,  стимулируются мышечные сенсорные нервы, которые отправляют сигналы в спинной мозг, средний мозг, и гипофиз, которые в свою очередь выделяют эндорфины –  молекулы, снижающие боль, и гормоны, выделяющие кортизол. На примере кроликов было доказано, что воздействие анестезии, вызванной акупунктурой, может быть перенесено на других кроликов через переливание спинномозговой жидкости. В другом примере демонстрируется, что посредством выделения специфических молекул акупунктура расширяет кровеносные сосуды, облегчая тем самым циркуляцию крови.

Согласно теории в рамках данной традиции, травма спинного мозга нарушает меридиан Ду или управляющий меридиан, который в свою очередь оказывает воздействие на циркуляцию Ци по всему телу. Целью лечения является очистка и активизация меридианных каналов и обращает вспять застой Ци.

Факты позволяют предположить, что  акупунктура обладает потенциалом восстанавливать некоторые функции, как при острой, так и при хронической травме. Почти во всех случаях хронических травм сохраняется ряд неповрежденных спящих неактивных нейронов, проходящих через место повреждения. Акупунктура, возможно, приводит к определенным результатам при помощи своего рода включения этих спящих нейронов. Исследования на животных свидетельствуют, что небольшого процента восстановленных нейронов достаточно для значительного функционирования.

Несколько из исследований, посвященных акупунктуре, кратко представлены ниже.

·         Д-р Гз. Гао и др. (Китай) пролечил более 261 пациента с ТСМ, из которых 79% получили травму, по крайней мере, год назад. У 95% наблюдались улучшения, такие как улучшение чувствительности, мочеиспускания, дефекации, спастики, ходьбы. Авторы считают, что акупунктура улучшает кровообращение в области спинного мозга, способствующее регенерации.

·         Д-р Х. Дж. Ванг (Китай) обобщил результаты лечения 82 пациентов с ТСМ при помощи электроакупунктуры, применяемой к точкам меридиана мочевого пузыря (боковые относительно позвонков). У 93% были отмечены функциональные улучшения, включая улучшение функций нижних конечностей, а также мочеиспускания и дефекации.

·         Д-р П. Т. Ченг и коллеги (Тайвань) продемонстрировали, что у пациентов, получивших лечение электроакупунктурой, появилось сбалансированное мочеиспускание на несколько дней раньше, чем у контрольной группы. Пациентам, получившим курс акупунктуры в течение трех недель после получения травмы, потребовалось меньше лечения, по сравнению с пациентами, получившими курс акупунктуры позже.

·          Д-р А.М. Вонг и др. (Китая) пролечил при помощи электрической и аурикулярной акупунктуры пациентов с острой травмой, начав с отделения реанимации, а затем замерил функциональные улучшения через год после травмы при помощи стандартной шкалы ASIA. По сравнению с контрольной группой, пролеченные пациенты восстановили больше функций.

·         На примере восьми пациентов с ТСМ д-р Х. Хонджо и др. (Япония) продемонстрировали, что акупунктура улучшает вместительность мочевого пузыря, снижая недержание мочи.

·         Д-р С. Наяк и коллеги (США) сообщили о том, что у 50% пациентов с ТСМ, пролеченных методом акупунктуры, отмечалось снижение хронических болей.

·         Д-р Т. А. Дайсон-Хадсон и др. (США) выявили, что акупунктура снижает хронические боли в плече у колясочников с ТСМ.

·         Д-р Л. М. Рапсон и др. (Канада) пролечили при помощи электроакупунктуры 36 пациентов, страдающих центральными невропатическим болями ниже уровня травмы, характеризующимися общим жжением. У 24 боли снизились.

·         Д-ра П. Т. Доршер и П. М. МакИнтош (США) сообщили об изучении отдельного случая, когда у пациента «восстановилось полное удержание мочи и произвольное опорожнение кишечника после лечения электроакупунктурой».

Был предложен ряд потенциальных механизмов, посредством которых акупунктура может оказывать благоприятное воздействие. Сюда входят: 1) снижение уровня белков и клеток (напр. астроцитов), приводящих к формированию рубца в области травмы; 2) сокращение свободных радикалов, способствующих вторичному повреждению, 3) сокращение атрофии спинного мозга после травмы, 4) снижение стресса, согласно показателям выделения кортизола, 5) повышение уровней различных молекул, способствующих регенерации, 6) увеличение кровоснабжения в области травмы, и 7) выделение нейрозащитных, опиоид-подобных молекул (напр. эндорфинов).

Акупунктура и стволовые клетки: Как обсуждалось ранее, ученые доказали, что акупунктура влияет на экспрессию нейрональных стволовых клеток у ряда моделей неврологических нарушений у животных. Кроме того, как упоминалось ранее, ученые показали, что акупунктура воздействует на экспрессию стволовых клеток на ряде моделей неврологических нарушений, включая травму, у животных:

·         Основываясь на изучении крыс с полностью иссеченным спинным мозгом, д-р Й. Динг и коллеги (Китай) пришли к выводу, электроакупунктура может способствовать выживанию и дифференциации трансплантированных стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток, в сочетании с элеткроакупунктурой «может способствовать регенерации аксонов и частичному двигательному восстановлению при иссеченном спинном мозге у крыс и указывает на перспективное направление лечения травмы спинного мозга».

·         В другой статье, те же исследователи пишут, что 1) электроакупунктура может способствовать дифференциации стволовых клеток и регенерации нервных волокон в поврежденном спинном мозге, при помощи индукции нейральных факторов роста, и 2) комбинация электроакупунктуры и трансплантации стволовых клеток может улучшить частичные функции парализованных задних конечностей.

·         В другом исследовании на крысах, д-р З. Сун и др. (Китай) показали, что лечение электроакупунктурой в сочетании с трансплантацией стволовых клеток, полученных из костного мозга, восстанавливает больше функций, чем один из этих методов лечения в отдельности. Они приписывают эти результаты усиленной дифференциации трансплантированных клеток, полученных из костного мозга, в нейрональные клетки.

Благодаря таким многообещающим исследованиям, а также упомянутым ранее исследованиям, свидетельствующим о возможности восстановления функций при острой и хронической ТСМ у человека при помощи акупунктуры, акупунктура оказалась частью ряда программ по лечению ТСМ стволовыми клетками.

Согласно д-ру Чарльзу Шангу из Гарвардского Университета система акупунктуры и стволовые клетки близко связаны друг с другом посредством «организующей центральной сети», состоящей из не окончательно дифференцированных электромагнитно чувствительных клеток. Эта сеть, что подтверждается опубликованными исследованиями, создается на ранней стадии эмбриогенеза до формирования других систем организма (например, спинного мозга) и обладает потенциалом оказывать влияние на эти более поздно сформированные системы в течение жизни. Согласно этой модели, акупунктура обладает экстенсивным эффектом, контролирующим рост, и может привести сеть стволовых клеток в действие. В качестве грубой аналогии, представьте себе эту «организующую центральную сеть», восприимчивую к акупунктуре, как генерала, находящегося в тылу, но всегда готового выслать новые резервные войска (т.е. стволовые клетки), которые встроятся в ряды фронтовых войск, заменив тех, кто пал под атакой болезни, травмы и старения. Шанг считает, что в случае трансплантации стволовых клеток, клетки встраиваются в новую сеть для восстановления и регенерации.

2) Scalp Acupuncture

2) Акупунктура кожи головы (скальп-акупунктура)

Скальп-акупунктура – специализированный вид акупунктуры, помогший большому количеству людей с нарушениями нервной системы, включая дисфункцию спинного мозга.

Дополняя традиционную акупунктуру тела, отдельные области, такие как ухо, ступня, кисть руки и кожа головы представляют акупунктурные микросистемы для всего организма. Проводя лечение локальной микросистемы, поток оздоровительной энергии или Ци может быть стимулирован практически в любой части организма.

Хотя скальп-акупунктура, как правило, применима ко всем тем же заболеваниям, которые лечатся традиционной акупунктурой, этот метод особенно эффективен при лечении заболеваний нервной системы и болей. Например, исследования доказали, что скальп-акупунктура помогла тысячам страдающих инсультом в Китае, по-видимому, за счет изменения уровня гормонов в крови, влияющих на скопление тромбоцитов, приводящих к инсультам.

Помимо этого, у большого количества пациентов, страдающих рассеянным склерозом, ТСМ, боковым амиотрофическим склерозом, а также травмами головы, отмечался прогресс после применения скальп-акупунктуры.

Многих пациентов с ТСМ, которых лечил профессор Минг Кинг Жу (США), ведущий специалист по скальп-акупунктуре и автор многочисленных публикаций, добились серьезных улучшений, влияющих на качество жизни, хотя лечение было начато значительно позже после острой травмы, оптимального терапевтического окна.

Очень тонкие иглы безболезненно вводятся под углом 15-30 градусов в тонкий слой кожи головы в лечебные зоны, связанные с отдельными функциями организма и областями. Для стимуляции потока Ци, над иглами периодически проводятся манипуляции.

Существенным элементом скальп-акупунктуры является Дао-инь, физические и мысленные действия, выполняемые одновременно для направления энергии Ци к определенным областям организма. Дао-инь практика, включает в себя грудное и абдоминальное дыхание, ментальную релаксацию, массаж, движения суставами, толкание, тягу, стояние и т.п.

Пока иглы введены, пациентам предлагается подвигать пораженными частями тела, или как минимум визуализировать движения, сопровождаемые дыхательными практиками, основанными на цигун, которые позволяют направить поток Ци к нужному региону. Считается, что такие движения, связанные с лечением крайне важны для улучшения связей между центральной и периферической нервной системами. Даже при параличе такие движения настоятельно рекомендуются, при применении, если необходимо, вспомогательных устройств или посторонней помощи.

3) QIGONG

3) ЦИГУН

Как описывалось ранее, согласно понятиям традиционной китайской медицины (ТКМ), энергия жизненной силы, Ци, пронизывает все живое. Истощаемая требованиями повседневной жизни, Ци восполняется дыханием, едой и близостью с природой; она целенаправленно усиливается при помощи медитации, цигуна, тай чи и других методов традиционной китайской медицины, как например, акупунктуры. Когда Ци значительно уменьшается, разбалансирована или загрязнена, наступает болезнь; отсутствие Ци означает смерть.

К сожалению, у людей с физической инвалидностью, как например ТСМ, энергия Ци застаивается и выходит из равновесия, увеличивая вероятность возникновения заболеваний. Следовательно, таким людям крайне важно стимулировать поток энергии Ци.

Система Цигун предполагает плавные движения, дыхание и медитации. Это всеобъемлющая система самоисцеления, охватывающая разум-тело-дух, которая является одной из наиболее популярных систем лечебных упражнений с точки зрения общего числа занимающихся.

С небольшими изменениями, возможно выполнение упражнений из положения сидя, стоя или лежа, и в случае ТСМ с движениями руками или без. http://www.sci-therapies.info/qigonginchair.gif

Автор и мастер цигун Кеннет Коэн (США) рассказал трогательную историю об обучении молодого человека с ТСМ методики медитации цигун: «Через десять минут молодой человек начал плакать, восклицая, что его ноги вспотели впервые после автомобильной аварии, случившейся несколько лет назад». Коэн считает, что подобные медитации улучшают циркуляцию крови и потенциально восстанавливают поврежденные нервы.

По словам Коэна «мудрость и здоровье идут рука об руку». Он также добавляет: «Не всегда можно ожидать излечения от цигун, но некоторое оздоровление всегда возможно». Он определяет излечение как «измеримое физиологическое улучшение, а оздоровление как улучшение качества жизни, счастье и понимание себя». С учетом этого, улучшения качества жизни могут быть значительными даже при скромных физиологических изменениях.

Д-р Роберта Тришманн (США), выдающийся психолог и автор книг, специализирующаяся на ТСМ, ввела элементы цигун в свою практику, направленную на улучшение общего состояния здоровья людей с физической инвалидностью. Например, используя эти методы, пациент, страдающий неполной тетраплегией смог снизить изнуряющие центральные боли; пациентка, с почти полной потерей зрения, вызванной рассеянным склерозом, смогла улучшить зрение в достаточной степени для того, чтобы водить машину и читать.

«Оба пациента находились в состоянии крайней депрессии, вызванной вышеуказанными обстоятельствами, и почти не надеялись, что их жизнь может улучшиться. Но, поняв значение энергии в их жизни и сменив методы работы с этой энергией, они смогли изменить функции на физическом уровне, хотя миллиарды врачей не могли предложить им хотя бы надежду на улучшение их состояния».

4) AYURVEDA

4) АЮРВЕДА

Аюрведическая медицина, возраст которой составляет более 5000 лет, является древнейшей целительной традицией человечества. Подход, охватывающий разум, тело и дух, направлен на поддержание здоровья людей и отсутствие болезней. Аюрведа сфокусирована на предотвращении заболевания, включая ряд хронических проблем со здоровьем, часто встречающихся у пациентов с ТСМ.

Согласно теории Аюрведы, все люди состоят из трех основных энергий, или доша, именуемых вата, питта и кафа. В человеке они смешаны в уникальных пропорциях, определяемых при рождении. Как отпечаток пальцев, смесь, свойственная только вам, называемая пракрути, будет характерна для вас всю вашу жизнь, соответствующим образом формируя ваши физические, эмоциональные и интеллектуальные характеристики. Она отражает вашу истинную, основополагающую сущность. Хотя ваша пракрути, или энергетический отпечаток, установлен на всю жизнь, каждодневная смесь вата, питта и кафа может значительно меняться в зависимости от вашего взаимодействия с окружающей средой (например, стресс, питание, физическая активность и сезонные изменения).

Смесь энергий на данный момент называется викрути. Если викрути совпадает с вашей пракрути (аюрведический врожденный энергетический отпечаток), у вас должно быть отличное здоровье. Проще говоря, если вы остаетесь верны себе с точки зрения аюрведы, вы будете здоровы, если же нет, то вы привлечете к себе заболевание.

У людей с дисфункцией спинного мозга обычно повышенная заболеваемость хроническими расстройствами, которые осложняются значительными физиологическими и метаболическими изменениями, происходящими после паралича. С точки зрения аюрведы, эти перемены увеличивают расхождения между вашей викрути (смеси вата, питта и кафа на данный момент) и вашей пракрути (врожденной, идеальной смеси вата, питта и кафа).

Например, ТСМ приводит к нарушению вата. Если это не скорректировать, ама (токсины) будут накапливаться, блокируя каналы вашего тела и приводя к болезни. Следовательно, пациентам, страдающим ТСМ необходимо обращать внимание на равновесие доша, особенно относительно питания и поведения.

Согласно исследованиям на животных, аюрведическое лекарственное растение мимоза стыдливая (недотрога), оказывает положительное воздействие на нервную систему. В частности при экспериментах на крысах с экспериментальной травмой седалищного нерва, регенерация была на 30-40% выше у животных, пролеченных экстрактом мимозы стыдливой.

Автор выполнил небольшое пилотное исследование среди парализованных ветеранов, тестируя воздействие продукта, состоящего из множества растений, в том числе мимозы стыдливой. Двенадцать мужчин и одна женщина, средний возраст 52, участвовали в исследовании, девять с ТСМ, двое с рассеянным склерозом, один с менингитом и один с дегенерацией мозжечка. Хотя статистически значимых функциональных улучшений отмечено не было, как и ожидалось при маленьком пилотном исследовании ограниченной длительности, участники сообщили о разных легких положительных изменениях.

Другим часто применяемым аюрведическим растением, которое может оказаться полезным при ТСМ, является ашваганда (Withania somnifera), кустарник семейства пасленовых, часто встречающихся на Индийском полуострове. Традиционно, ашваганда считается расаяной, или омолаживающим растением, а также адаптогеном, веществом, нормализующим физиологические функции. Д-р К.Тода (Япония) продемонстрировал, что активные компоненты ашваганды способствуют улучшению движения у мышей с ТСМ.

5) YOGA

5) ЙОГА

При соответствующей адаптации и поддержке, йога является ценным лечебным инструментом, способным принести значительную пользу. Мэттью Сэнфорд (США), инструктор по йоге, получивший травму спинного мозга на грудном уровне Т4-6 в автомобильной аварии в 1978 г., преподает йогу для остальных пациентов с инвалидностью, включая все уровни ТСМ. Его книга «Пробуждение: мемуары о травме и трансцендентности» (Waking: A Memoir of Trauma and Transcendence) описывает, как изучение йоги помогло преодолеть травму с помощью интеграции разума, тела и духа, и энергетически воссоединить парализованные части тела.

Благодаря йоге он добился гораздо большего согласия между телом и разумом, которое он именует настоящим. Сэнфорд считает, что мы определяем чувствительность слишком узко, отчасти потому что мы слишком много полагаемся на мнение докторов, вместо того, чтобы прислушиваться к голосу внутри. Этим мы закрываем дверь слабой возможности общения, сохранившейся после травмы. Йога помогает нам услышать и переустановить связь с внутренним голосом.

Он считает, что существует большое количество возможностей излечения в пределах отношений между разумом и телом, помимо хождения. Благодаря йоге, Сэнфорд ощутил большее присутствие в своем теле, большую ясность в позвоночнике (центральный момент в йоге) при движении, стал более основателен и уравновешен, и его общая сила и движения улучшились. Все вместе, эти улучшения могут оказать значительное положительное влияние на качество жизни для пациентов с ТСМ, включая, например, улучшенное ощущение мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию и т.д. В  итоге, хотя и преуменьшая возможности, заставляя энергию жизненной силы еще раз пройти через области застоя энергии, вызванного параличом, тем не менее, йога может создать среду, более благоприятную для физиологической регенерации.

У пациентов с ТСМ нет одинаковых методов физического расслабления, позволяющего им углубиться в йогу. Подавляя перегруженность чувствительности, травма Сэнфорда облегчила связь с поддерживающей жизнь энергией, протекающую по телу, связь, которой пытаются добиться здоровые ученики. Сравнивая свое физическое состояние парализованного человека с внешним слоем артишока, он отмечает: «Я получил кое-что взамен за такую тяжелую травму в возрасте 13 лет. Я испытал более прямой контакт с сознанием – сердцевиной артишока. Хотя моя жизнь многое забрала у меня, однако она открыла мне более глубокое откровение».

Научившись ощущать едва уловимую электромагнитную сущность при помощи постоянной практики йоги, Сэнфорд связывается со своими парализованными конечностями без обращения к нервным связям, «аппаратному оборудованию». Можно сказать, что Сэнфорд получает информацию от парализованных конечностей не по телефонным проводам (нервным связям), а по радиоволнам. Переданная информация может быть еле уловимой, но при развитии принимающих способностей, она становится все более богатой по своему содержанию – сравните разницу между азбукой Морзе и телевизионным сигналом.

Согласно философии йоги, энергия жизненной силы прана циркулирует по телу по энергетическим каналам, называемым надис, которые параллельны анатомическим структурам и в некоторой степени сравнимы с меридианами акупунктуры. Наиболее важными каналами, особенно при травме ТСМ, являются Шушмана, расположенный в центральном канале позвоночника (энергетический двойник спинного мозга), Ида и Пингала (энергетический эквивалент нервных сплетений, исходящих из спинного мозга), которые пересекаются с Шушмана. Кадуцей, общепринятый символ медицины, изображающий двух змей, обвивающихся вокруг посоха, представляет собой эти жизненно важные каналы. Обучаясь правильному продвижению энергии через  эти каналы, связанные со спинным мозгом при помощи сложных практик Кундалини, можно уменьшить последствия ТСМ.

По своей сути йога усиливает течение энергии жизненной силы через тело, и в свою очередь такие физиологические функции, как кровоснабжение или проводимость нервной системы, обеспечивающие здоровье организма, как если бы мы повернули ручку крана и увеличили напор воды, или же расчистили засор в шланге, который заблокировал поток, дающий жизнь саду.

Позы йоги, асаны, являются ключевыми инструментами достижения положительного эффекта. Развиваясь тысячелетиями, позы, в положении сидя, стоя, согнувшись, наклонившись, скрученные, были разработаны для усиления функций каждой части организма. Различные позы, и особенно их комбинации, предписываются при различных недугах, включая те, которые поражают сердце и кровоснабжение, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую, гормональную, иммунную, нервную системы и систему головного мозга.

Из-за паралича, Сэнфорд первоначально придавал особое значение традиционным сидячим позам. В отличие от здоровых людей, которые пытаются физически принять позу, а затем, возможно, почувствовать энергию, Сэнфорд обучает своих учеников с физическими недостатками «обратной йоге». То есть, если человек почувствует верный энергетический резонанс, он пытается проследить это энергетическое ядро в физическую составляющую и провести через парализованное тело.

Пранаяма фокусируется на сознательном дыхании и связи его с разумом и телом; эта система культивирует жизненный поток праны через тело. Поскольку позы снимают препятствующие барьеры, положительное воздействие пранаямы лучше всего достигается после того, как ученик овладеет позами. Контроль выдоха, вдоха или задержка дыхания оказывает воздействие на нервную систему различными способами. Из-за мощного воздействия, пранаяму необходимо практиковать под наблюдением опытного учителя. 

Медитации, часто проводимые совместно с принятием поз или дыхательными упражнениями, позволяют выключить какофонию ощущений и проистекающий из нее «разум обезьяны», когда мысли постоянно крутятся вокруг нашего сознания. Когда пациент с ТСМ научится различным практикам при помощи хорошего учителя, его программа должна также включать в себя самостоятельные упражнения. Это позволит пациенту связаться, вывести на поверхность и лучше понять глубоко сидящие, подсознательные убеждения, мнения, или вопросы о травме, затрудняющие выздоровление. Например, занятия йогой у Сэнфорда запустили «память тела», помогшую ему лучше понять забытые обстоятельства его автомобильной аварии. Это привело его к ощущению большей свободы в его отношения между телом и сознанием.

Сэнфорд занимается йогой Айенгар, разновидностью традиционной йоги, уделяющей особое внимание принятию позы и точности позы, адаптированной согласно индивидуальным потребностям. Чтобы облегчить задачу используется  вспомогательный реквизит, такой как деревянные блоки, свернутые одеяла, ремни и так далее. Пациентам с ТСМ, планирующим заняться йогой, стоит постараться найти инструктора, хорошо знакомого с этой разновидностью йоги.

Д-р Далия Цвик (США) разработала следующие рекомендации для обучения пациентов с ТСМ йогой Айенгар:

В целом, Цвик приходит к заключению, что йога может быть интегрирована в программу для клиентов с ТСМ, и направлена на силу, гибкость и физическое равновесие. Тем самым, терапевт может "добиться движения вперед к следующим уровням функционирования в их повседневной жизни".